English language
Savjeti i novosti o zdravljuVakcinacijaDifterija    
 
Vakcinacija-imunizacija Minimize

Difterija ili gušobolja (diphteria)

doc. dr. sc. Lutvo Sporišević, spec. pedijatar
dr Anes Jogunčić
prim.dr.med.mr.ph.sci. Adnan Bajraktarević, spec. pedijatar
Esma Zlatar, prof.

24.3.2017.


Difterija je teška akutna po život opasna zarazna bolest, koju uzrokuje Corynebacterium diphteriae. Difterija je još uvijek značajan zdravstveni problem dječije dobi u državama gdje se u potpunosti ne provodi strategija SZO - program proširene imunizacije. Neprakticiranje strategije SZO o univerzalnoj vakcinaciji dovelo je 1990. godine do epidemije difterije u bivšim državama Sovjetskog Saveza.

Bolest se prenosi s oboljeleg na zdravo dijete uglavnom kašljem, a može se prenijeti i direktnim i indirektnim kontaktom. Egzotoksin Corynebacterium diphteriae uzrokuje stvanje debelih sivkastožućkastih debelih naslaga (pseudomembrana) u nosu, ždrijelu, krajnicima i grkljanu, što uvjetuje povišenu temperaturu, slabost, grlobolju, promuklost, otežano disanje i povećane limfne žlijezde na vratu. Izraženije dejstvo egzotoksina karakteriše se komplikacijama – miokarditis (upala srčanog mišića), perikarditis (upala srčane ovojnice), aritmije (poremećaj srčanog ritma), srčana insuficijencija, respiratorna insuficijencija (zatajenje disanja), neuritis, paraliza, koma i smrtni ishod.

Usprkos ranoj dijagnozi i pravovremenom liječenju 5-10% oboljele djece do pete godine i odraslih starijih od 40 godina umire od difterije.

Najbolji i najefikasniji način sprječavanja oboljevanja od difterije i sprječavanja njenih ozbiljnih komplikacija je univerzalna vakcinacija, tj. vakcinacija cjelokupne populacije prema strategiji SZO.

Dojenčad i predškolska djeca (tablica 3) vakcinišu se kombiniranim vakcinama, daju se intramuskularo u nadkoljenicu ili nadlakticu ovisno o dobi djeteta, koje sadržavaju više doze (D) anatoksina Corynebacterium diphtheriae zajedno s IPV i Hib vakcinom. Djeca starija od 7. godina i odrasli dobivaju nižu dozu (d) anatoksina Corynebacterium diphtheriae (dT).

Kontraindikacije za cijepljenje su vezane za opće kontraindikacije kod vakcinacije, a nuspojave za ovu komponentu uglavnom se odnose na lokalne reakcije, koje spontano prolaze za dva do tri dana.

Vakcina protiv difterije onemogućava lokalna i sistemska štetna djelovanja egzotoksina, ali ne sprječava naseljavanje uzročnika bolesti na gornjim dišnim putevima. Prestanak vakcinacije ili neadekvatan vakcinalni status može dovesti do ponovne pojave potencijalno smrtnosne difterije.

Literatura
• Richter D. Cijepljenje (aktivna imunizacija). U: Mardešić D,ur. Pedijatrija. Osmo, prerađeno i dopunjeno izdanje. Zagreb: Školska knjiga; 2016. str. 562-563.
• World Health Organization . Diphteria. August 2015. Dostupno na: http://www.who.int/immunization/diseases/diphtheria/en/ (pristupljeno 18.3.2017.).
• WHO. Weekly epidemiological record. Diphteria. WHO position paper. Januar 2006. Dostupno na: http://www.who.int/wer/2006/wer8103.pdf?ua=1 (pristupljeno 18.3.2017.).
• Centers for Disease Control and Prevention. About Diphteria. Januar 2016. Dostupno na: https://www.cdc.gov/diphtheria/about/index.html (pristupljeno 18.3.2017.)

 
 

Sadržaj stranica JUDZKS treba koristiti u informativne svrhe. On ne može zamijeniti stručni savjet, dijagnozu ili liječenje ljekara. JUDZKS ne može biti odgovoran za bilo kakvu izravnu ili neizravnu štetu koja bi mogla proizići iz korištenja www.judzks.ba, te za bilo kakve propuste ili greške u sadržaju stranice.
Copyright 2005-2017. JUDZKS. Sva prava zadržana. Zabranjeno preuzimanje sadržaja bez dozvole JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo.

 
Prijava